%PDF-1.6 %���� Reposo relativo 2. Acude el celador a la habitación y se lo lleva a quirófano. Debemos saber que el dolor intenso indica que la hernia se ha estrangulado y esto requiere una intervención quirúrgica urgente1,2. Other uncategorized cookies are those that are being analyzed and have not been classified into a category as yet. Ponerse en contacto con el paciente y la familia después del alta para responder a preguntas y comentar inquietudes asociadas al régimen de medicación, si procede. 1 I.- INTRODUCCION. -Explicar todos los procedimientos incluyendo posibles sensaciones que se ha de experimentar durante el procedimiento. Caso clínico. La pared se debilita o rompe El revestimiento abdominal sobresale a través de un área débil y comienza a formar el saco de la hernia. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). A propósito de un caso. com a situação da hérnia. emergência. 3.- Dolor epigástrico o peri umbilical: Dolor visceral en la distribución de la arteria mesentérica superior por distensión del mesenterio. 4 ª ed. NANDA 00148 Temor r/c separación del sistema de soporte en una situación potencialmente estresante m/p informes de inquietud. -Informar al ser querido sobre el sitio de espera de los resultados de la cirugía, si resulta oportuno. Explicar al paciente y/o a los familiares la acción y los efectos secundarios esperados de la medicación. La probabilidad de desarrollar esta afección es del 27% en varones frente al 3% en mujeres. 12345 21 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC) Manejo del dolor 1400: ACTIVIDADES - Valoración de la intensidad del dolor mediante Escala EVA - Proporcionar a la persona un alivio del dolor óptimo mediante analgésicos prescritos. na sutura de uma malha inabsorvível protética no ligamento inguinal, no tendão Alguna cerveza ocasional. Proceso de atención de enfermería para adolescente con bulimia. possível, e nas hérnias estranguladas, que são aquelas quando a MEDISAN. Monitorizar la aparición de arritmias cardíacas, incluidos los trastornos tanto de ritmo como de conducción. RECOLECCION DE DATOS: Datos generales:  Nombre : J.B.V  Edad : 69 años  Sexo : Masculino  Raza : Mestizo  Religión : católico  Fecha y lugar de nacimiento : 01/11/36  Procedencia : Chiclayo  Servicio : Cirugía varones  Fecha de ingreso : 27/09/16  Diagnostico medico : Hernia inguinal derecha 13 2.3. A hérnia inguinal direta ocorre no triângulo de Hesselbach, região da parede posterior delimitada pelo ligamento inguinal, a borda do músculo reto abdominal e os vasos epigástricos inferiores. 3.- Masa sólida palpable (ej. E. CUADRO CLÍNICO: La presentación de las hernias es muy variada, pudiendo ir desde un hallazgo al examen físico que ni siquiera había sido percibido por el paciente hasta un cuadro de obstrucción intestinal. 2 GUÍA INTERNACIONAL PARA EL MANEJO DE LA HERNIA INGUINAL INTRODUCCIÓN Este documento ofrece un resumen de la Guía Internacional para el Manejo de la Hernia Inguinal. de Hesselbach, região da parede posterior delimitada pelo ligamento inguinal, a Determinar cuáles son los fármacos necesarios y administrarlos de acuerdo con la autorización para prescribirlos y/o el protocolo. Además, de realizar palpación en ambas posiciones con el paciente relajado y realizando maniobra de 7 valsalva. Cuadro Clínico El cuadro clínico de la hernia varía dependiendo si la presentación es de una hernia NO COMPLICADA o COMPLICADA. Una hernia esta estrangulada cuando disminuye el abasto de sangre al intestino o a la bolsa de la hernia. El objetivo de Monografias.com es poner el conocimiento a disposición de toda su comunidad. Factores que influyen en los resultados de la reparación de la hernia inguinal en mujeres. Address: Copyright © 2023 VSIP.INFO. Evitar esfuerzos intensos durante las próximas 3 semanas. 110213 Aproximación de los bordes de la herida. Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en la piel y las mucosas. dolor, no necesariamente indicativo de una hernia complicada, Irreductibilidad, que se manifiesta con hinchazón persistente; el porcentaje de hernias irreductibles es mayor en las hernias crurales que en las inguinales. 140403 Busca información para reducir el miedo. DIAGNÓSTICO NANDA1 00029 Disminución del gasto cardíaco r/c Cambios electrocardiográficos m/p Alteración del ritmo cardíaco. Se programa para plastia inguinal derecha por hernia inguinal complicada, encontrándose en hallazgos transoperatorios, hernia de Amyand, con cordón espermático necrosado y apéndice perforado. Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features. Bajo los auspi, CASO CLINICO Interna de enfermería: Aracely del Pilar Baylón Díaz CHICLAYO - 2016 1 I.- INTRODUCCION Una hernia es la presencia de una “debilidad” o un orificio anormal en la capa aponeurótica de la pared abdominal, a través de este anillo existe una protrusión del peritoneo parietal el cual puede estar acompañado de contenido intraabdominal. Hernioplasty is considered the most prevalent surgical intervention in general surgery services. - Comprobar temperatura de la piel - Vigilar el color de la piel 3590 Vigilancia de la piel 24 DIAGNOSTICO DE OBJETIVO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA 00085 Deterioro movilidad física de la Aumentar de forma RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) Movilidad (0208) r/c progresiva el nivel de Escala intervención quirúrgica m/p movilidad Dependiente, no participa Requiere ayuda personal y de dispositivos Requiere ayuda personal Independiente con ayuda de dispositivos Completamente independiente 1 2 3 4 5 Dificultad para realizar las actividades de auto cuidados, Comunicación verbal. NANDA 00004 Riesgo de infección m/p alteración de las defensas primarias (solución de continuidad cutánea). A los 3 meses se detecta hernia sobre la zona del trocar umbilical (orificio que no fue cerrado). Eficacia de la terapia cognitivo-conductual para el tratamiento del insomnio en mujeres en estado de climaterio. 1 Ketoprofeno 10mg ev C/8h III.- DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA ORDENAMIENTO DE DATOS POR DOMINIOS: DOMINIOS DATOS OBJETIVOS DATOS SUBJETIVOS DOMINIO 12: CONFORT  Quejumbroso CLASE 1: CONFORT  Abdomen blando deprecible con FÍSICO “Tengo un poco de dolor en la parte de la herida” presencia de dolor a la palpación en región de herida operatoria de intensidad 4/10 DOMINIO 11: SEGURIDAD / PROTECCIÓN  Herida operatoria en ingle derecha CLASE 2: LESIÓN FÍSICA DOMINIO 4: ACTIVIDAD /  Extremidades REPOSO tono CLASE 2 ACTIVIDAD Y disminuida EJERCICIO y  Dificultad con fuerza “no puedo movilizarme mucho por la herida mi hija es la que para me ayuda” movilizarse. Anamnese Identidade Idade Lee: Tabagismo/etilismo Comorbidades Alergias História familiar/patológica Cirurgias prévias Capacidade . Después de realizar la valoración, se le canaliza una vía periférica, abbocath nº 18 en extremidad superior izquierda, y se le deja un Suero Fisiológico de mantenimiento. A las 13:30h, tras pasar una hora en la sala del despertar del quirófano, el celador lo sube a planta. Si presenta fiebre, mal estado general y/o dolor intenso, acudir a Urgencias. -Realizar una valoración exhaustiva de dolor que incluya la localización, características, aparición, duración e intensidad. Hernia inguinocrural masculino, 46 anos, casado, pedreiro, natural e procedente de Salvador – BA, em região de virilha direita, acompanhada de sensação de peso na região, que Este estudio se realizara en el Hospital Militar, Dr. Carlos Arvelo, ubicado en Caracas, específicamente se trabajará en el área de Quirófano, piso 9. ENFERMEROS NANDA DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS CLASE 2: AFRONTAMIENTO 00146 Ansiedad CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS CARACTERÍSTICAS (PERSONA) DEFINITORIAS (NANDA)  Se le observa ansioso  Paciente refiere “señorita ya quiero  Cambios en el estado de salud del paciente recuperarme para irme a mi casa” FACTOR RELACIONADO FACTOR RELACIONADO (PERSONA) (NANDA)  enfermedad  Cambios en el estado de salud del paciente 17 DOMINIO 12: CONFORT CLASE 1: CONFORT FÍSICO 00132 Dolor agudo CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS CARACTERÍSTICAS (PERSONA) DEFINITORIAS (NANDA)  Quejumbroso  informe de intensidad del dolor  Abdomen blando deprecible con presencia de dolor a la palpación en región de herida operatoria de según escala EVA 4/10  Expresión facial de dolor: quejumbroso intensidad 4/10. Cirugía de emergencia es necesaria para aliviar la obstrucción. Acadêmica de Cirurgia da Bahia – LACIR. Interna de enfermera: Aracely del Pilar Bayln Daz CHICLAYO - 2016. Caso clínico. Contenido: cualquier víscera, puede alojarse en el saco herniario, pero son las más móviles (intestino delgado, epiplón) las que más a menudo se encuentran. Caso clínico. Caso clínico. Reducción de la hernia Le harán una incisión sobre la zona debilitada. Por estrangulación. Se presenta el caso clínico de un paciente con antecedente de hernia inguinal que fue sometido a una herniorrafia hace veinte años y que se presenta a un servicio de urgencias con un aparente defecto herniario. I. REPARACIÓN DE HERNIAS INGUINALES En algunos casos, se usa la reparación tradicional. [email protected] A continuación, se llevó a cabo los posibles diagnósticos de Enfermería, así como los principales resultados e intervenciones a través de la Taxonomía NANDA-NIC-NOC. Ciprofloxacino 200mg EV c/12 6. Usamos cookies en nuestro sitio web para ofrecerle la experiencia más relevante recordando sus preferencias y visitas repetidas. 2.- TRAUMATISMO: Trabajos que impliquen una intensa actividad físicoenergética. Abordajes de la hidroterapia en la rehabilitación de la prótesis de cadera. Es el abultamiento o protuberancia de una porción de un órgano a través de una abertura anormal. de clínica cirúrgica do hospital, e, ao ser analisado pela cirurgiã, marcou a Dx: Hernia inguinoescrotal derecha no complicada. Se suele manifestar como una pequeña inflamación directamente sobre el pubis. Esto puede permitir que un asa intestinal o tejido abdominal se meta en dicho saco. 160507 Refiere síntomas al profesional sanitario. Já as hérnias inguinais indiretas ocorrem no anel inguinal interno, localizado lateralmente aos vasos epigástricos inferiores. Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). (4) Se evaluó un abordaje quirúrgico realizándose un hernioplastia inguinal bilateral utilizando la técnica de lishtentein , la cual consiste en la reparación de la pared posterior . Quien ingresa por consulta el día 9 de noviembre de 2006 al Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" al Servicio de Medicina General refiriendo dolor intenso en región inguinal; luego de exámen físico alterado es referido al Servicio de Cirugía que decide resolución quirúrgica, asignándolo para el día 13 de noviembre del mismo año al área quirúrgica del piso 9, Quirófano 6, por Diagnóstico Médico de Hernia Inguinal unilateral derecha. Preparación de la piel antes de una cirugía. Es posible que sea necesario su tratamiento inmediato. Além disso, a hérnia indireta Evaluar cualquier episodio de dolor torácico (intensidad, localización, irradiación, duración y factores precipitantes y calmantes). Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors. -Explicar al paciente y/o familia la acción y los efectos secundarios esperados de la medicación. Una ecografía puede ser útil si se sospecha de una hernia inguinal, por ejemplo, si se trata de una tan pequeña que no es reconocible a primera vista. Sin embargo, para establecer el diagnóstico es necesario eliminar el hidrocele, una acumulación de líquido en el escroto. El saco puede contener grasa, intestino u otros tejidos. Garantizar una manipulación aséptica de todas las vías i.v. Son siempre reparadas debido al alto riesgo de estrangulación Herniografia es un término quirúrgico para la reparación de una hernia A. COMPONENTES DE UNA HERNIA En las hernias abdominales deben diferenciarse los siguientes componentes: Anillo herniario: es el orificio de salida del saco herniario. Una masa dolorosa que se ubica en un sitio herniario con cambios de coloración de la piel puede corresponder a hernia atascada. 2 El canal inguinal es un túnel en la ingle. 8 El intestino puede quedar atrapado El saco que contiene el intestino puede quedar atrapado por el músculo (encarcelado). o diagnóstico de hérnia inguinal direta (Tipo III A pela Classificação de 40 0 obj <> endobj FR: Obeso? Cuando esto no sucede el líquido desde el abdomen o un órgano abdominal es forzado, causando este abultamiento. O momento adequado para a realização da herniorrafia será de acordo Analytical cookies are used to understand how visitors interact with the website. A hernia is a protrusion of an organ or other anatomical structure through the wall of the trunk that normally contains it. En caso de tratarse de una hernia inguinal no complicada, se realizaría una hernioplastia programada, El cual es un procedimiento para corregir la pared abdominal de la ingle, La intervención consiste en reconducir este bulto hacia dentro y reparar el defecto en la pared muscular de la ingle. Metronidazol 500mg EV c/24 7. 3.- AUMENTO DE LA PRESI ON I NTRAABDOMI NAL: Tos crónica, obstrucción del sistema genito-urinario (hipertrofia prostática), obstrucción del tracto digestivo bajo (carcinoma colon descendente), constipación, cirrosis hepática con ascitis, esplenomegalia importante, presencia de útero grávido. Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). Además, padece diabetes mellitus que está mal controlada. 25 1400 Manejo del dolor - Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes 1800 Ayudas al autocuidado - Enseñar a los familiares a fomentar la independencia, para intervenir solamente cuando el paciente no pueda realizar la acción dada. Caso clínico. Cambiar de posición al paciente como mínimo cada 2 horas, según corresponda. 110213 Aproximación de los bordes de la herida. 12ª ed. inicialmente voltava quando ele ficava ereto, mas que atualmente necessita de Se lleva a cabo una técnica abierta, se coloca malla, sutura reabsorbible interior y sutura mecánica exterior. indolor a palpação superficial e profunda, com Manobra de Vasalva e de Landivar La hernia puede ocasionar dolor severo y otros problemas potencialmente serios que pudieran hacer necesaria una cirugía de emergencia. Emplear terapia de relajación, si procede. NANDA Internacional. Sale a caminar algunos días con su mujer. -Evaluar la ansiedad del paciente y del ser querido relacionado con la cirugía. Normalmente alimentación adecuada, bebe 2 litros aproximadamente de agua diarios. Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. La hernia inguinal es la más común, presentándose mayormente en hombres desde muy pequeños. Se realiza hernioplastia inguinal con colocación de malla ProGrip®, sin incidencias. -Despegar los apósitos y limpiar los restos de la herida. HPB? 4.- OBESIDAD: Paciente con I MC > 35. Nyhus é atualmente uma das mais utilizadas, ela abarca, além das hérnias Já as 6490 Riesgo de caídas - Ayudar al paciente en la deambulación - Instruir al paciente para que pida ayuda al movilizarse si lo precisa. Limpiar la piel del paciente con un agente antibacteriano apropiado. 3. Las hernias inguinales son notoriamente más frecuentes en el hombre, en tanto que las hernias crurales y umbilicales ocurren con más frecuencia en la mujer. SIGNOS. uma manobra manual para desaparecer. Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features. Nos hábitos de vida afirma etilismo social aos finais de semana Ahora no puede, ya que al realizar esfuerzos tiene molestias. -Comprobar las órdenes médicas en cuánto al medicamento, dosis, frecuencia del analgésico prescrito. Fechar Filtro. Obtener la orden médica para la automedicación del paciente. conhecimento e facilitar a comunicação entre os cirurgiões. 310506 Controla las palpitaciones cardíacas. Caso clínico. La zona estrangulada pierde suministro sanguíneo y pueden morir. Existen dos tipos: hernias inguinales indirectas y hernias inguinales directas. - Perfusión de solución analgésica con NaCl 9% + 2gr metamizol a 21gotas x´. Paciente varón de 61 años, que es remitido por su médico de atención primaria a la consulta de cirugía del hospital de referencia para valoración de intervención quirúrgica de hernia inguinal izquierda; éste refiere un bulto en la ingle izquierda, que desde hace un tiempo le ocasiona dolor. Ama tu útero y ten hijos a la edad adecuada Ahora que se acerca el 8 de marzo, me gustaría pedirles que dijeran unas palabras a nuestras hermanas sobre los problemas que encontramos en nuestro trabajo diario. En el caso de Hernia Inguinal el proceso vaginal ha permanecido abierto permitiendo el ingreso de materia intestinal (líquido y curvaturas del intestino) dentro del escroto. 00085 Deterioro de la movilidad física r/c intervención quirúrgica m/p Dificultad para realizar las actividades de auto cuidados, Comunicación verbal. 2013 Elsevier España, SL https://repositorio.unican.es/xmlui/bitstream/handle/10902/5107/SobrinoFernandezR.pdf?s equence=1 http://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/pediatria/cirugia/1_hernia_ingui nal.pdf 35 36. hernia no complicada hernia complicada suele hernia inguinal. Sin alergias medicamentosas conocidas. 160505 Utiliza los analgésicos de forma adecuada. Caso clínico. It is a common pathology worldwide. La hernia inguinal es una frecuente enfermedad en los varones (2%) en los que se desplazan asas intestinales hacia el escroto (hernia indirecta) o hacia la ingle (hernia directa). Barcelona, España: Elsevier; 2021. Puesto que estas hernias se forman en la misma zona, el cirujano puede no ser capaz de determinar qué tipo de hernia tiene antes de la cirugía. 310504 Realiza el régimen terapéutico según lo prescrito. Los cuidados expertos de enfermería y la formación del paciente son ingredientes fundamentales para una recuperación satisfactoria1. 56 0 obj <>/Filter/FlateDecode/ID[<641C959F4F55224A9014B2BECF6E6EA5>]/Index[40 28]/Info 39 0 R/Length 89/Prev 157132/Root 41 0 R/Size 68/Type/XRef/W[1 3 1]>>stream Asimismo, es obligatoria la cita del autor del contenido y de Monografias.com como fuentes de información. El personal sanitario debe revisar con el paciente los cuidados postoperatorios de la herida, la pauta de cura y la reanudación de las actividades habituales. Recuerde que para ver el trabajo en su versión original completa, puede descargarlo desde el menú superior. En algunos casos, el tejido muscular puede atrapar fuertemente una porción de intestino. Observar si hay zonas de decoloración, hematomas y pérdida de integridad en la piel y las mucosas. Monitorizar las características de la herida, incluyendo drenaje, color, tamaño y olor. El control de la temperatura en el quirófano. Asegurarse de que todo el personal es consciente de estos objetivos y trabaja de forma conjunta para proporcionar unos cuidados homogéneos. O que periférica y central y los vendajes de acuerdo con las directrices actuales de los Centros de Control y Prevención de las Enfermedades. Nos casos de hérnia redutível, ou seja, aquelas em Identificar los métodos del paciente para manejar el estrés. Si el saco es pequeño se encuentra solo el epiplón. El control de la temperatura en el quirófano. 1807 Conocimiento: Control de la infección. que tange aos antecedentes médicos, refere diagnóstico de diabetes mellitus há Es carpintero, ahora está de baja debido al dolor que tiene. El cordón espermático pasa a través del canal inguinal y se conecta con el testículo. La intervención quirúrgica se realiza bajo anestesia raquídea y sedación. Vacca VM.Hernia Inguinal: La lucha contra la protrusión.Nursing.2018;35(2):26-33. Diagnósticos Enfermeros. La hernioplastia es considerada la intervención quirúrgica más prevalente en los servicios de cirugía general. lateralmente aos vasos epigástricos inferiores. -Utilizar medidas de control del dolor antes de que el dolor sea severo. -Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a través de una valoración continua de la experiencia dolorosa. Una sensación de ardor o de dolor en el área del bulto. Testes en bolsas escrotales de aspecto normal, no dolorosos. 4 B. TIPOS DE HERNIAS INGUINALES Las hernias inguinales (en la ingle) son frecuentes tanto en hombres como en mujeres. Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. comunicación directa con el paciente una vez que se. También en la edad avanzada cuando se presenta deterioro de los tejidos por el proceso de envejecimiento. Medir el lecho de la herida, según corresponda. Disciplina. De un modo similar a una cámara que se mete a través de un neumático dañado, el revestimiento interno del abdomen atraviesa el área debilitada de la pared abdominal y forma un pequeño saco que se asemeja a un globo. Excluir questões. Intestino que sobresale hacia adentro del anillo inguinal interno debilitado Bulto Escroto 5 - Hernias inguinales directas Las hernias directas son similares a las hernias indirectas, pero menos frecuentes. 6ª ed. El pronóstico es excelente, pero el único tratamiento disponible es quirúrgico; Sin embargo, si se descuida o no se diagnostica a tiempo, debe tenerse en cuenta que en . La hernia femoral se presenta entre el 2 y el 5 % de los casos, por lo que no se presenta con frecuencia. Paciente operado de apendicitis en la infancia y de vesícula de forma electiva. 1. NaCl 0.9% 1000cc a XX´ 4. El intestino puede quedar estrangulado Si el intestino queda fuertemente atrapado, se estrangula. 140407 Utiliza técnicas de relajación para reducir el miedo. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. Emergência: Há risco de vida caso o paciente não seja tratado imediatamente. Las hernias afectan a individuos masculinos y femeninos y pueden amenazar la vida u ocasionar la pérdida de los testículos u ovarios o una porción del intestino, si se presenta incarceración y estrangulación. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. Anillo inguinal interno Intestino que presiona a través del defecto Bulto 6 C. FACTORES CAUSALES Y PREDISPONENTES Es difícil identificar un factor etiológico único, más bien se puede considerar como causal, la conjunción de múltiples factores. Panorama general Una hernia inguinal se produce cuando un tejido, como parte del intestino, sobresale a, Fernando Carbonell Tatay Durante el postoperatorio evoluciona de manera favorable, encontrándose en todo momento afebril, con buen estado general, tolerando dieta oral, dolor controlado con analgesia intravenosa y buen aspecto de la herida quirúrgica, por lo que se decide alta hospitalaria en el mismo día. Observar si hay excesiva sequedad o humedad en la piel. Sin embargo, no se identificó ningún defecto peritoneal o uréter en el lado derecho. complicações podem ocorrer devido a uma herniorrafia? Saco herniario: es una evaginación del peritoneo, que presenta el cuello, el cuerpo y el fondo. Caso clínico, Plan de enfermería: paciente oncológico ingresado para el control del dolor y la colocación de reservorio venoso subcutáneo. La enfermera va a la habitación, le explica que le va a poner el antibiótico y que enseguida vendrá el celador para llevarlo a quirófano. -Observar su color, pulsos, textura y si hay inflamación, edema y ulceraciones en las heridas y sus alrededores. Fomentar las técnicas eficaces de reducción del estrés. Asegurar una técnica de cuidados de heridas adecuada. Informar al paciente de las acciones y posibles efectos adversos esperados de los medicamentos. El cuello es la porción más estrecha del saco. “tengo un poco de dolor en la parte de la herida”, “no puedo movilizarme mucho por la herida mi hija es la que me ayuda” EXAMENES AUXILIARES: Fecha: 14/07/2016 Glóbulos blancos 6,800 Hemoglobina 12.7 Hematocrito 40% Plaquetas 319,000 Segmentados 73% Neutrófilos 73% Bastones 0% Eosinofilos 6% Grupo sanguineo “O” Linfositos 21% Factor RH POSITIVO 14 Fecha: 14707/2016 Resultado Glucosa 104 mg/dl 70-110 mg/dl Urea 23.9 mg/dl 17-49 mg/dl Creatinina 0.54 mg/dl 0.6-1.4 mg/dl Examen de orina: 14/07/16 Color: Amarillo Aspecto: Turbio Densidad: 1010 Leucositos: 0 -1 xc Hematíes: 1-5 xc Células epiteliales: Escasas Gérmenes: Regulares 15 TRATAMIENTO: 1. Learn how we and our ad partner Google, collect and use data. Los signos y los síntomas de la hernia inguinal incluyen: Un bulto en el área sobre cualquiera de los lados del pubis, que se hace más notorio cuando estás erguido y especialmente si toses o haces algún esfuerzo. Durante la estancia hospitalaria se confirma la reaparición de la hernia . que o tratamento de J.M.S pode ser realizado de forma eletiva? I 5820 Disminución de la ansiedad 5880 Técnica de relajación E 1402 Control de la ansiedad: - Ansiedad verbalizada………2 33 Nº FECHA 24/08/16 EVOLUCION DE ENFERMERIA S O - Se observa a persona con via endovenosa en MSI perfundiendo Na CL al 0.9% 1000 + metamizol 2gr a 20 gts x` A 00004 Riesgo de Infección R/C herida quirúrgica P El paciente manifieste estar más tranquilo y una disminución de su ansiedad. El dolor puede ser agudo e inmediato o bien un dolor, Dolor severo y continuo, enrojecimiento y. 12345 Control del dolor (1605): Escala Nunca manifestado Raramente manifestado 1 2 En Manifestado ocasiones con manifestado frecuencia 3 4 Constantemente manifestado 5 Indicador: Refiere dolor controlado. -Informar al paciente y al ser querido acerca de la hora de la cirugía. Inspeccionar la herida cada vez que se realiza el cambio de vendaje. La hernia incisional tiene una incidencia de un 20% en todas las laparotomías, con un riesgo conocido que varía entre un 14% y un 20% 1, 2.Entre otros, se ha identificado la obesidad como factor de riesgo para el desarrollo de hernia incisional 3.La obesidad también contribuye a la demora del diagnóstico de pequeñas hernias incisionales, debido a las dificultades en el . 0  Se observa a persona con via endovenosa en MSI perfundiendo Na Cl al 0.9% 1000 + metamizol 2gr a 20 gts x` ORGANIZANDO LA INFORMACIÓN USANDO LOS DX. M/P observación de evidencias de dolor P El paciente referirá una disminución del dolor tras la administración de las mediadas analgésicas I Manejo del dolor 1400 Administración de analgésicos (2210) E Nivel del dolor 2102 - Dolor referido…………..5 - Expresión oral de dolor……5 - Expresión de facies de dolor…..5 Control de dolor 1605 - Refiere dolor controlado…..5 30 Nº FECHA 24/08/16 EVOLUCION DE ENFERMERIA S O A - Herida operatoria en ingle derecha 00044 Deterioro de la integridad tisular R/C intervención quirúrgica M/P herida operatoria en ingle derecha P Reducir el riesgo de infección y estimular la cicatrización de la herida devolviendo de esa forma a la piel su integridad física, recuperada, intacta y de color natural I (3584) Cuidados de la piel: tratamiento tópico 3440 Cuidados del sitio de incisión 3660 Cuidados de las heridas 3590 Vigilancia de la piel E Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101) - Piel intacta ……4 - Curación de herida……5 31 Nº FECHA 24/08/16 EVOLUCION DE ENFERMERIA S - “no puedo movilizarme mucho por la herida mi hija es la que me ayuda” O A - Extremidades con tono y fuerza disminuida - Dificultad para movilizarse. En los niños generalmente se encuentra el yeyuno. Las hernias de las regiones inguinal y escrotal se encuentran entre los trastornos congénitos más comunes que atienden los médicos y cirujanos pediatras. hemotransfusão. consiste a técnica de Lichtenstein e por que ela foi a escolhida? 4. El paciente se encuentra consciente y orientado. Al hacer clic en "Aceptar", acepta el uso de TODAS las cookies. Para la investigación se observará y analizará un caso de Hernia Inguinal que requiera intervención quirúrgica, logrando la comunicación directa con el paciente una vez que se encuentre en la sala de preanestesia, horas antes a su intervención, participando como enfermera instrumentista durante la cirugía, y finalmente, llevando a cabo los cuidados post-operatorios en la sala de recuperación. Sin embargo, . Una hernia es una protrusión de un órgano u otra estructura anatómica a través de la pared del tronco que normalmente lo contiene1. %%EOF Evaluar las alteraciones de la presión arterial. A las 16 h avisa que ha realizado micción espontánea. Este es el tipo más frecuente. Parche de malla delante del defecto Cordón espermático Reparación con un tapón y parche Un tapón de malla se utiliza para llenar el agujero en la pared abdominal. Además, la sección de rotura en la zona de la ingle es visible en la mayor parte de los casos, e incluso palpable, en cuanto el afectado tose o se le presiona. diferencia uma hérnia inguinal direta da indireta? Su frecuencia urinaria es de 4-5 veces al día. Por ejemplo, el antecedente de criptorquídea. Normohidratado. Está formado por capas de músculos y otros tejidos en la pared abdominal. Las hernias pueden desarrollarse en estas u otras áreas debido a un gran esfuerzo sobre la pared abdominal, al envejecimiento, una lesión, una vieja incisión o una debilidad presente desde el nacimiento. Hernia inguino-crural, qué es, causas, síntomas y tratamientos. h�bbd```b``�"��d-�dY� "�O��y`�0X|�=�����H�H �xg���H���b`ڲ$4�d�?�� �( Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. Una hernia ocurre cuando se debilitan las capas internas del músculo abdominal, a raíz de lo cual se produce un abultamiento o un desgarro. Hay dos tipos de hernia de la ingle: Una hernia inguinal se aparece como bulto en la ingle o en el escroto. Administración de analgésicos 2210 - Administración de ketoprofeno 10mg c/8h ev - Evaluar la eficacia del analgésico a intervalos regulares (Escala EVA) 22 DIAGNOSTICO DE OBJETIVO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA 00044 Deterioro integridad tisular de la Reducir el riesgo de RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101) R/C infección y estimular la Escala Extremadamente Sustancialmente Moderadamente Levemente No comprometida comprometida comprometida comprometida comprometida intervención quirúrgica M/P cicatrización de la herida herida operatoria en ingle devolviendo de esa forma derecha 1 2 3 4 5 a la piel su integridad física, recuperada, intacta Indicador: y de color natural Piel intacta 12345 Curación de herida 12345 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC) (3584) Cuidados de la piel: tratamiento tópico ACTIVIDADES - Proporcionar higiene y aseo, si precisa. TEMA: CASO CLÍNICO DE HERNIA CÁTEDRA: CIRUGÍA PRÁCTICA CURSO: . ej., levantarlas suavemente con pinzas, cortarlas, agarrarlas tirando del nudo hacia la línea de sutura). O que Preguntas frecuentes. Esta es un área que es naturalmente propensa a la debilidad. lateral para acomodação do cordão espermático. Plan de cuidados de enfermería: paciente oncológico portador de sonda nasogástrica para nutrición enteral. Existen tres tipos de técnicas quirúrgicas: técnicas abiertas en las que se puede emplear material protésico o no y las técnicas laparoscópicas protésicas. Por Enseñar a la paciente a almacenar y desechar los apósitos y el material de cura. Proporcionar al paciente y a los familiares información escrita y visual para potenciar la autoadministración de los medicamentos, según sea necesario. A Classificação de e tabagismo de 20 maços/ano há 15 anos, nega prática de exercícios físicos. 1.- Asintomático: Diagnóstico se realiza en forma incidental durante exploración física sistemática. -Anotar las características de la herida. Our partners will collect data and use cookies for ad targeting and measurement. Liga: Liga La hernia inguinal se suele diagnosticar mediante el historial médico y los hallazgos de la exploración clínica del paciente. Número Internacional Normalizado de Publicaciones Seriadas, Plan de cuidados de enfermería: paciente diagnosticada de anorexia nerviosa. Utilizar una técnica estéril para el procedimiento de sutura. En cualquier caso, el cirujano podrá identificar y reparar cualquier tipo de hernia durante la cirugía. Hernias of the inguinal region can be classified as inguinal, direct or indirect, and femoral. Vigilar el tamaño y características del hematoma, si lo hubiera. 26 DIAGNOSTICO DE OBJETIVO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA 00146 Ansiedad R/C El paciente manifieste RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) 1402 Control de la ansiedad: Cambios en el estado de salud estar más tranquilo y una del paciente M/P observación de ansiedad, “señorita ya Escala disminución de su ansiedad. Luego se fija a los tejidos cercanos. Paracetamol 1 gr IV c/8 horas, alternando con Nolotil 2gr IV c/8h. 2016 Aplicar presión manual sobre la zona hemorrágica o potencialmente hemorrágica. Un parche de malla se fija entonces sobre el defecto para proporcionar resistencia. Además, después de la intervención se debe comunicar al paciente que probablemente presente hinchazón y hematomas en la ingle. Incide en la importancia de estar sin coger peso, da alta hospitalaria y lo cita para revisión en un mes en Consultas Externas de Cirugía. The probability of developing this disease is 27% in men compared to 3% in women. El peligro de la hernia surge cuando el órgano protuberante a través de la abertura es constreñido hasta el grado que la circulación se detiene cuando dicho órgano protuberante impide el funcionamiento de otras estructuras. G. SÍNTOMAS Y SIGNOS SÍNTOMAS. procurou o serviço de clínica médica com queixa de abaulamento em região Antecedentes personales: HTA, fibrilación auricular, artrosis, Bloqueo de la Rama Izquierda del Haz de His. Interna de enfermería: Aracely del Pilar Baylón Díaz CHICLAYO - Las hernias de la región inguinal, se pueden clasificar en inguinales, directas o indirectas y en femorales. como por exemplo a infecção do sítio cirúrgico e o seroma; mas também existem Esto puede causar dolor grave y requerir tratamiento inmediato. um quadro de sofrimento de alça intestinal, a cirurgia tem caráter de SE REALIZA LA VALORACIÓN DE ENFERMERÍA, MEDIANTE LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON. La mayoría de las hernias en niños son congénitas. Se le informa que es el segundo en el parte de quirófano, que sobre las 10h lo operarán. Le sigue el cuerpo y el fondo. Caso clínico Varón de 43 años de edad, inicia padecimiento 2 días previos a su ingreso presentando dolor en región inguinal derecha. Dolor o incomodidad en la ingle, especialmente cuando te inclinas . normotenso; IMC de 28 kg/m². Siendo la hernia inguinal una de las patologías que más frecuentemente requiere de cirugía, se estima entre 10-15% de todas las intervenciones quirúrgicas. hޜVmO�0�+�q���;I� �-c�F5՘���^��&Ub4����I��:9>ߛ���N�P�1�� Rvb ��C4�S LƖ+�&�%p)C;�1ܒ�x. Apresenta histórico familiar de pai com testículo ectópico e Se realiza un plan de cuidados de enfermería mediante la valoración de las 14 necesidades de Virginia Henderson y las taxonomías NANDA, NIC . -Crear ambiente que facilite la confianza. - Hernias inguinales indirectas Una hernia inguinal indirecta se forma en la apertura interior del canal inguinal (el anillo inguinal interno). Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. Espectante en caso de ser hidrocele -Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo. Artículos originales de investigación, editoriales, imágenes clínicas, cartas al director, reseñas de publicaciones, etc. En cuanto a las deposiciones, 1 vez al día. 2016. Usar guantes según lo exigen las normas de precaución universal. A la observación paciente se encuentra de cubito supino, quejumbroso, ansioso, vía periférica en miembro superior izquierdo perfundiendo Na CL al 0.9% 1000 + metamizol 2gr a 20 gts x`, presencia de herida operatoria en ingle derecha cubierto con apósito limpio y seco, presenta dificultad para movilizarse. Se presenta el caso de una paciente femenina de 45 años de edad, con una hernia . Ranitidina 50mg ev C78h 8. 140204 Busca información para reducir la ansiedad. 4. 180703 Descripción de las prácticas que reducen la transmisión. [6] A maior parte situa-se no abdómen, sobretudo na virilha. Tratamiento en domicilio y Recomendaciones: VALORACIÓN: Se produce con mayor frecuencia en mujeres multíparas mayores y, por lo general, afecta al lado derecho. intervención quirúrgica, logrando la. Alentar un incremento gradual de la actividad cuando la afección esté estabilizada. Pruebas complementarias realizadas para el Preoperatorio no contraindican la intervención. -Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y discuta sus inquietudes. Madrid: Elsevier España, 2010. Esto puede causar dolor severo y bloquear el intestino. é a principal causa de recidiva das hérnias. Evaluar la respuesta del paciente a la ectopia o a las arritmias. Determinar cualquier contraindicación del paciente que recibe medicación oral. El aumento de volumen de una hernia no complicada, se caracteriza I.- INTRODUCCION Una hernia es la presencia de una "debilidad" o un orificio anormal en la capa aponeurótica de la pared abdominal, a través de este anillo existe una protrusión del peritoneo parietal el cual puede estar acompañado de contenido . complicações como a oruite isquêmica que ocorre devido a trombose das penas Madrid: Mosby. Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel: Correcta higiene personal. Una hernia es la presencia de una debilidad o un orificio anormal en la capa aponeurtica de la pared abdominal, a travs de este anillo existe una protrusin del peritoneo parietal el cual puede estar acompaado de contenido intraabdominal.. Las hernias de las regiones inguinal y escrotal se . Suero Glucosalino 1500 c/24 horas hasta que tolere, cuando tolere, si le siesta bien, obturar vía periférica. There are three types of surgical techniques: open techniques in which prosthetic material can be used or not, and laparoscopic prosthetic techniques. Por fim, mesmo que incomum, existe a possibilidade de lesão do Medicación activa: Paracetamol 1 gramo 1-1-1, Xarelto 20 mg comp, Enalapril 10 mg comp. Varón de 57 años, que es intervenido de manera programada bajo anestesia general, evidenciándose hernia inguinal izquierda de tipo indirecto. Ellas se hacen más grandes cuando la presión en el interior del cuerpo presiona los intestinos u otros tejidos a través de una zona débil. Caso Clinico. Cefazolina 1gr ev c/8h 5. inguinal, sendo os mais atingidos o ilioinguinal, ramo genital e genitofemoral Hernia inguinocrural Fernando Carbonell Tatay Director Dos meus cadernos. Por lo general, las operaciones de hernia se realizan en forma ambulatoria, por lo tanto es probable que vaya a casa el mismo día que se realiza la cirugía. © Copyright, Todos os direitos reservados. Medico de Hernia Inguinal derecha. Colabora con el personal sanitario y se puede mantener una buena conversación con él. Es más frecuente en lactantes pretérmino y en enfermedades con presión intraabdominal elevada. 12345 Expresiones faciales de dolor. La reparación de la hernia inguinal (hernioplastia inguinal) es la intervención quirúrgica programada más frecuente en cirugía general, con más de 20 millones realizadas en todo el mundo cada año. 2018; 22(6):400-407. Preparación de la piel antes de una cirugía. I 6550 Protección contra infecciones 6540 Control de infecciones 2300 Administración de medicación E Control del riesgo (1902): de infección - Reconoce factores de riesgo Detección del riesgo (1908): de infección Reconoce los signos y síntomas que indican riesgos 34 V. –LINKOGRAFIA http://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-de-enfermeria-herniasinguinal-umbilical/ http://cuidados20.san.gva.es/documents/16605/18114/Plan+de+cuidados+al+paciente+con +hernia+inguinal_2010.pdf http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/527_GPC_Infeccixn_en _HxQxpostcesxrea/GPC_EVR_PREV_DIAG_TRAT._HxQx_POSTCESAREA.pdf Diagnósticos Enfermeros. -Administrar los analgésicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia. Essa técnica de reparo livre de Comprobar los efectos terapéuticos, efectos adversos, toxicidad del fármaco e interacciones de los medicamentos en el paciente. Casamayor E, Legrá J, Danger M, Pardo E. Características clínicas y epidemiológicas en pacientes operados de hernias inguinales. Monitorizar el abdomen en busca de signos de una disminución de la perfusión. Paciente relata que ao pegar peso no trabalho percebe protrusão Desarrollar estrategias para controlar los efectos secundarios de los fármacos. These cookies help provide information on metrics the number of visitors, bounce rate, traffic source, etc. Se programa para plastia inguinal derecha por hernia inguinal complicada, encontrándose en hallazgos transoperatorios, hernia de Amyand, con cordón espermático necrosado y apéndice perforado. 2.- Ruidos hidroaéreos al interior por del aumento de volumen, si hay presencia de intestino en el interior del saco. - Observar los signos y síntomas de infección - Instruir al paciente y familia acerca de los signos y síntomas de infección - Proporcionar los cuidados adecuados a la piel - Vigilar la aparición de fiebre 28 6540 Control de infecciones 2300 Administración de medicación Administrar la medicación prescrita: Ciprofloxacino 200mg EV c/12 y Metronidazol 500mg EV c/24 - Administrar la medicación con la técnica y vía adecuadas: - Preparar los medicamentos utilizando el equipo y técnicas apropiados para la administración de la medicación 29 Nº FECHA 24/08/16 EVOLUCION DE ENFERMERIA S O “Tengo un poco de dolor en la parte de la herida” - Quejumbroso - Abdomen blando deprecible con presencia de dolor a la palpación en región de herida operatoria de intensidad 4/10 A 00132 Dolor agudo R/C intervención quirúrgica. 140217 Controla la respuesta de ansiedad. Si es necesario, el saco se puede liga y retirarse.. 10 Saco de la hernia en reducción Reparación con un parche Un parche de malla fina se coloca enfrente de o detrás del defecto. These cookies help provide information on metrics the number of visitors, bounce rate, traffic source, etc. CFV C76h 3. Una hernia inguinal indirecta se produce cuando el tejido abdominal atraviesa una lesión o defecto de la pared abdominal en dirección al anillo inguinal interno y al conducto inguinal. 12345 Realización del traslado. Enseñar al paciente y/o a los familiares el método de administración de los fármacos, según corresponda. Caso clínico, Plan de enfermería: paciente oncológico ingresado para el control del dolor y la colocación de reservorio venoso subcutáneo. La enfermera mira el tratamiento que ha dejado prescrito el cirujano: Dieta absoluta hasta las 18h, luego iniciar tolerancia. Assunto. Barcelona, España: Elsevier España; 2019. Dos meus simulados. A continuación, se presenta el caso clínico de un paciente de 61 años, que es intervenido de manera programada de una hernia inguinal izquierda. 180702 Descripción de los factores que contribuyen a la transmisión. FACTOR RELACIONADO FACTOR RELACIONADO (PERSONA) (NANDA) Enfermedad Agente lesivo físico: intervención quirúrgica DOMINIO 11: SEGURIDAD / PROTECCIÓN CLASE 2: LESIÓN FÍSICA Deterioro de la integridad tisular (00044) CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS CARACTERÍSTICAS (PERSONA) DEFINITORIAS (NANDA)  Edad 69 años  Lesión tisular  Herida operatoria en ingle derecha FACTOR RELACIONADO FACTOR RELACIONADO (PERSONA) (NANDA) Hernia inguinal derecha  Procedimiento quirúrgico 18 DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSO CLASE 2 ACTIVIDAD Y EJERCICIO Deterioro de la movilidad física (00085) CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS CARACTERÍSTICAS (PERSONA) DEFINITORIAS (NANDA)  Dificultad para movilizarse  Extremidades con tono y fuerza  Disminución de las habilidades gruesas disminuida  “no puedo movilizarme mucho por la herida mi hija es la que me ayuda” FACTOR RELACIONADO FACTOR RELACIONADO (PERSONA) (NANDA)  Dolor en el área quirúrgica Hernia inguinal derecha DOMINIO 11: SEGURIDAD / PROTECCIÓN CLASE 1: INFECCIÓN 00004 riesgo de infección  Herida operatoria en ingle derecha  Vía endovenosa periférica en MSI  Procedimiento invasivo  Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos 19 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA 00132 Dolor agudo R/C intervención quirúrgica. Cena un caldo y un pescado a la plancha que le sientan bien. Quais Se observa con un mayor predominio en las mujeres, pues generalmente evolucionan a complicaciones con elevada incidencia hacia la estrangulación. O exame do abdome, este estava plano, flácido, El objetivo principal de presentar este caso clínico es conocer las complicaciones de la hernia inguinal con torsión ovárica en lactante menor, sus signos y síntomas, su diagnóstico oportuno y el manejo para evitar la morbimortalidad por esta patología. El paciente regresó al quirófano 2 meses después el encuentro inicial. O bien, pueden abultarse en la ingle, el muslo, el escroto o los labios. 12345 Expresiones orales de dolor. Presentamos el caso de un varón de 72 años con hipertensión arterial en tratamiento médico como único antecedente personal de . Hernia, surgery, care, nursing. Complicaciones de la cirugía de las hernias | Cirugía Española. Una revisión sistemática con metaanálisis El aumento de volumen y o el dolor. Se administra analgesia de rescate cuando sube de quirófano. Varios meses después le llaman desde admisión del hospital y le dan las citas pertinentes para que se realice el preoperatorio. La mayoría de los pacientes con hernias inguinales refiere tener un bulto visible en el área de la ingle, que le produce dolor o molestia, aunque incluso un tercio de los pacientes no tiene síntomas1,2. Tomar nota de los antecedentes médicos y de alergias del paciente. No La utilización de óxido nitroso en urgencias. Continuar 4 días con HBPM (Clexane 40) y reanudar Xarelto. Sin alergias medicamentosas . As complicações podem estar relacionadas com a ferida operatória,
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