En aquellos casos en los que existe un riesgo elevado de que reaparezca el tumor tras la cirugía, puede ser necesario administrar quimioterapia tras la operación. No se cree que la quimioterapia sea eficaz para los GIST y, en algunos casos, la radioterapia se reserva principalmente para las complicaciones o metástasis. PDF/X-1:2001 Los LMS al momento del diagnóstico tendieron a ser de mayor tamaño que los LM aunque la du-ración de la sintomatología en ambos tipos tumo-rales fue entre 1 y 12 meses. Tumor De Gist Esperanza De Vida. Tema: Re: Esperanza de vida Mar 21 Sep 2010, 18:08. Los tumores GIST poseen una serie de características que facilitan su tratamiento quirúrgico 1–3: son tumores que desarrollan metástasis a nivel hepático y peritoneal pero raramente a … Si bien son el tipo más común de sarcoma del tracto digestivo, representan solo el 0,2% de los cánceres del tracto digestivo en general. Según las pautas, un ensayo clínico con un inhibidor de PDGFRA D842V como crenolanib puede ser la mejor opción, cuando esté disponible.14 Estos tumores también pueden responder al medicamento dirigido Sprycel (dasatinib) .15, Las mutaciones del exón 18 de PDGFRA tienden a no responder a las terapias de primera línea y, a menudo, se inician con Ayvakit (avapritinib) .5. Los síntomas adicionales pueden incluir parches oscuros en la piel o parches de piel morena elevados, dolorosos y con picazón. Aproximadamente el 95% de los GIST se tiñerán positivos para CD117 (CD117 es la proteína codificada por el gen KIT) y el 80% positivos para CD34 o DOG1. En primer lugar ese paciente tiene que estar seguro de que ha recibido todos los tratamientos disponibles para GIST, tratamientos aprobados como glivec y sutent, y … Tumores irresecables (inoperables): algunos tumores no pueden tratarse eficazmente con cirugía debido a su ubicación o porque el tumor ya se ha diseminado más allá del tracto digestivo. En este contexto, la terapia dirigida se suele utilizar durante unos 2 años antes de realizar la cirugía13. Neurofibromatosis tipo 1: esta afección está asociada con una mutación en el gen NF1. Ahora se recomienda que las personas con tumores que tienen un alto riesgo de recurrencia (según el tamaño del tumor, la ubicación, etc.) 2010;71(2):127-31 Tumor estromal gastrointestinal Gastrointestinal stromal tumor Rolando Mendívil1a,2b, José Luis Cabanillas2c,3a, Noris Lozano2c, Mario De la Cruz2c, Rocío Mendívil4d 1 Servicio de Cirugía H3, Hospital Nacional Dos de Mayo. esperanza de vida ranking, que es esperanza de vida, esperanza de vida en asia. Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades. La enfermedad GIST, son tumores derivados de las células de Cajal, las células “marcapaso” del tubo digestivo que regulan la actividad peristáltica. La cirugía está diseñada para extirpar los tumores de manera que no haya células cancerosas en los bordes del tejido que se va a extirpar (márgenes negativos si es posible). Se trata de una patología severa que se presenta generalmente entre los 50 y los 70 años de edad. Webpresenta entre la 3° y 4° década de vida mientras que para el LMS es entre los 50 y 60 años de vida. WebAlgunos tumores de estroma gastrointestinal (TEGI) crecen de forma lenta con el paso del tiempo y quizá nunca causen problemas al paciente, mientras que otros crecen y se diseminan muy rápido. Esto no significa que deba transmitir su tumor a todos los que conoce, pero tener un grupo central de personas con las que pueda hablar y que estén dispuestas a participar y ayudar es crucial. El blog Algunos tumores, en especial los del estómago o el apéndice, quizás no produzcan signos ni síntomas.Los tumores carcinoides a menudo se … ¿La elección de la anestesia afecta la supervivencia del cáncer de colon? Los datos de SEER que analizan a las personas que fueron diagnosticadas entre 2009 y 2015 muestran una tasa de supervivencia general a cinco años del 83%, con una tasa del 94% con enfermedad localizada, 82% con enfermedad regional y 52% con enfermedad a distancia. Por último, si el tumor afecta a varios órganos o cuando el paciente no puede o no quiere operarse, se realiza tratamiento sólo con quimioterapia. Política de Privacidad así de tajante y así de firme después del calvario que he padecido viendo como todo terminaba en lo que nunca deseas que ocurra. Con la recidiva a distancia, un tumor se trata como un tumor metastásico, generalmente con terapia dirigida. Esta enfermedad tiene una incidencia de hasta 1.1 por cada 100 mil habitantes; no obstante, esto se debe a que se cree que, al no ser una neoplasia tan común, esta se encuentra subrregistrada. Si es negativo, se deben realizar pruebas de BRAF, SDH y NF1. PDF/X-1:2001 MADRID, 5 Ene. Se caracteriza por ser tumor bastante silente, con sintomatología poco específica, como: A veces hasta una tercera parte de los pacientes permanecen asintomáticos. Esto puede incluir vómitos con sangre (hematemesis) o sangre en las heces (melena). El tamaño promedio en el momento del diagnóstico es de 5 cm (aproximadamente 2,5 pulgadas) de diámetro. http://www.aeasarcomas.org/21.html: Página de la Asociación Española de Afectados por Sarcomas. Con muchos tipos de cáncer, un tratamiento se interrumpe cuando el cáncer progresa durante ese tratamiento. Afortunadamente, y a diferencia del tratamiento del cáncer con varias terapias dirigidas diferentes, la mayoría de las personas que suspenden y luego reinician su medicación responderán nuevamente. La tasa mitótica es importante para determinar la agresividad de un GIST y se describe como mayor o menor que cinco células mitóticas por campo de alta potencia. Estimada Irene, saludos desde AEAS y bienvenida al Foro. Esta afección se denomina hipopituitarismo. Página de ensayos clínicos Nct; Estudio de fase 1 para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y el perfil farmacocinético de XNW7201 en sujetos con tumores sólidos avanzados �a?R�Es�wA�-���Nj�9�Á�h�9�tH)i��=�KR�/M{��@�!wg�y�eg3�Ᏻ�M�f�ӗw{�&J�Z0#Ri�, 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, 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Product. Quisiera saber si se conoce la esperanza de vida de un paciente con GIST metastasico que no responden a ningún tratamiento y cuyo tumor … Los signos y síntomas obedecen al crecimiento del tumor o a las hormonas que este elabora. Va a comenzar a tomar Glivec de forma inmediata y su estado de salud y anal�tica es bueno �se puede hacer algo m�s? Aparecen en todo el tubo digestivo, mesenterio o epiplón adyacente; siendo más frecuentes en el estómago (60-70%); también pueden aparecer en el intestino delgado (20-25%), colon y … Se desconoce la incidencia exacta de GIST, ya que se cree que muchos de estos tumores se diagnostican erróneamente como otros tipos de cáncer. La recurrencia es demasiado común con los GIST que se tratan con cirugía, y estos tumores pueden recurrir en el tracto digestivo o en sitios distantes como el hígado, el abdomen o el peritoneo. Web127 An Fac med. Estas células forman parte del sistema nervioso autónomo y son responsables de la peristalsis (las ondas de contracciones que hacen avanzar los alimentos) en el tracto digestivo. WebRegistro de ensayos clínicos de EE. Dado que están diseñados para atacar un cáncer específicamente, a menudo (pero no siempre) tienen menos efectos secundarios que la quimioterapia. Las pruebas genómicas, como la secuenciación de próxima generación, pueden revelar más detalles sobre las mutaciones de KIT y PDGFRA, y son útiles ya que los tumores con mutaciones en diferentes lugares de estos genes pueden afectar la forma en que una persona responderá al tratamiento. La Sociedad Americana del Cáncer también considera el mismo rango de edad para determinar el pronóstico de vida de este tumor cerebral. Cuando mutan en adultos (para que continúen en la posición "on"), se les llama oncogenes. Tumores metastásicos: los GIST metastásicos se tratan con terapia dirigida y las pruebas de mutación son muy importantes para determinar las mejores opciones. El GIST es el sarcoma más frecuente del tracto gastrointestinal. Al establecer la estadificación para definir las opciones de tratamiento, los GIST se dividen en dos categorías: Un enfoque de estadificación independiente divide los GIST en dos categorías según la ubicación del tumor. También se están realizando varios ensayos clínicos. ¿Qué es el análisis de sangre del antígeno carcinoembrionario (CEA)? default Ej., SDH, NF1, etc. Especialmente indicada para pacientes a los que se ofrece quimioterapia. Sin embargo, es importante un correcto control médico, ya que existe mayor predisposición a desarrollar tumores. Nuestro pensamiento no está errado, pues el juicio clínico es moldeado a lo largo de la carrera para ir de lo más simple a lo más complejo; sin embargo, es nuestro deber pensar en todas las posibilidades al estar frente a un paciente, inclusive hasta en las enfermedades más inusuales, como el GIST. Muchos de estos centros ahora realizan consultas remotas y, a veces, pueden trabajar con su médico en casa para diseñar un plan de tratamiento. Otros sitios donde los GIST surgen con poca frecuencia incluyen el apéndice, la vesícula biliar, el páncreas, el retroperitoneo y los tejidos que rodean los órganos pélvicos en hombres y mujeres. También se han observado otros subtipos, como fusiones que involucran el gen NTRK o BRAF. necesitas: Sentimos mucho tu pérdida Ma Ángeles. Webde tumores a este nivel (7) Los tumores Gist generalmente se localizan en estomago (60-70%), seguido de intestino delgado (20-25%), colon y recto (5%) y esófago (<5%). En el esc�ner de seguimiento de diciembre se han apreciado seis lesiones en el h�gado, la mayor de 4 cm, y tras una punci�n hep�tica se han confirmado como met�stasis del GIST. (EDIZIONES) -. En los casos en los que únicamente se plantea seguimiento con endoscopias, sin realizar un tratamiento específico, es porque se considera que el GIST no va a suponer un riesgo para la vida del paciente. eTO. Cuando los tumores progresan, a menudo se usa la siguiente terapia dirigida disponible. Dos oncogenes, KIT y PDGFRA son responsables de aproximadamente el 85% de los GIST.4 No todas las mutaciones de KIT o PDGFRA son iguales, y esto se comenta, Los genes supresores de tumores también pueden verse afectados en algunas personas con. Por el contrario, cuando un cáncer se debe a una mutación genética adquirida, se considera un cáncer esporádico. WebPor Marta Barranquero Gómez (embrióloga).   A partir de la ecografía, se puede realizar una biopsia con aguja fina guiada para determinar qué tan profundo se extiende el tumor y obtener una biopsia si es necesario. La desventaja de tener muchas opciones de tratamiento es que se pide a las personas que tomen más decisiones con respecto a su atención. Ejemplos incluyen: La inmunoquímica es una técnica de tinción especial que busca proteínas específicas en la superficie de las células cancerosas. Un GIST se diagnostica con mayor frecuencia en adultos entre las edades de 40 y 70, pero se puede encontrar en niños. Recupera tu contraseña. de reaparición del tumor a los 5 años de la cirugía es mayor del 70 %. Por lo general, se recomienda Stivarga de tercera línea, cuando tanto Gleevec como Sutent dejan de funcionar. 70-80% de los GIST son benignos, localizándose la mayoría en estómago … También se puede iniciar después de la cirugía en cánceres que tienen un riesgo significativo de reaparición. WebEn 1984, Schaldenbrand y Appelman introdujeron el término tumor estromal para referirse al grupo de neoplasias mesenquimales previamente conocidas con diversos nombres debido a su diferenciación neural o mesenquimal. Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son crecimientos benignos o malignos que ocurren en cualquier parte del tracto digestivo. WebEl carcinoma de vías biliares (colangiocarcinoma) es una entidad infrecuente que representa menos del 2% de todos los tumores malignos 1-3, con una incidencia de entre 1 y 2 casos nuevos por cada 100.000 habitantes y año 1,2. Condiciones: Tumores sólidos avanzados, Glioblastoma, Sarcoma de tejido blando (excluyendo GIST), Carcinoma endometrial, Carcinoma epitelial de ovario, Mesotelioma, Tumor neuroendocrino gastroenteropancreático, SCLC, Carcinoma gástrico, Adenocarcinoma de páncreas, Carcinoma colorrectal, Tumores neuroendocrinos … GIST. Hoy por hoy, la mayor�a de los casos de GIST mantienen un estado de vida completamente normal durante mucho tiempo, gracias al tratamiento con imatinib. Las mutaciones del exón 13 y del exón 14 de KIT generalmente se inician en Sutent.8. Uno de los síntomas de presentación más frecuentes de los pacientes con GBG son las crisis … En aquellas personas en las que el GIST se ha extendido a otros órganos, el tratamiento con quimioterapia logra que la mitad de los pacientes sobreviva más de 4,5 años. Su incidencia es de 3-4 casos por 100.000 habitantes por año. ¡Exacto!, en la leucemia linfoide aguda, siempre y cuando tenga el famoso cromosoma Filadelfia.Cuando se diagnostica y se trata oportunamente, el GIST tiene un buen pronóstico en general, con una sobrevida a 5 años hasta del 50% de los pacientes, siempre y cuando tengan un adecuado apego sus fármacos. Las mutaciones del exón 17 de KIT pueden iniciarse con Iclusig (ponatinib) en lugar de Gleevec. Con muchos GIST, un ensayo clínico puede ser una buena opción. Contacta con nosotras, Los jóvenes y el diagnóstico de cáncer de colon, Signos, diagnóstico y tratamiento del prolapso rectal, Beneficios de la quimiorradiación previa a la cirugía para el cáncer de recto, Qué comer después de la cirugía de colectomía, Tratamiento de la obstrucción intestinal por cáncer de colon, Comprensión del volumen plaquetario medio (MPV), Los factores que influyen en la supervivencia del cáncer de recto, Lo que debe saber sobre telesalud para el cáncer de colon, Cáncer de colon y caca: señales a tener en cuenta, En qué se diferencia el cáncer de colon en los hombres, Una descripción general de los pólipos adenomatosos. El verdadero problema es que, cualquier médico que se enfrente a un cuadro clínico tan inespecífico como el que te comentamos, lo último que pensaría es en la posibilidad de un GIST. converted Estos tumores a menudo se tratan de manera bastante diferente a los carcinomas más comunes, cánceres que surgen de los tejidos que recubren las cavidades corporales (como la piel, los pulmones, los conductos mamarios, etc.). Pruebas de detección de cáncer de colon para personas sin seguro, Explicación de la recuperación después de la cirugía intestinal, Descripción general y tipos de pólipos de colon, Prevención del cáncer de colon con síndrome de Lynch hereditario, Quimioterapia caliente o procedimiento HIPEC, Tumores neuroendocrinos agresivos de colon y recto, Diferencias entre cáncer colorrectal y de colon. �se podr�a operar el h�gado si con el tratamiento las met�stasis se reducen? Sin embargo, después de un período de tiempo, estos tumores pueden encogerse hasta un punto en el que la cirugía sea posible. Con la cirugía, la terapia dirigida se puede usar antes o después de la cirugía. El 70% ocurre en el estómago, 20% en el intestino delgado y menos del 10% en el esófago. La mayoría de los Gist son esporádicos y en un 95 % de los casos es solitario y se presenta generalmente entre la quinta a séptima década de la vida con igual Tu pregunta es difícil de responder con rotundidad. En la biopsia podemos encontrar tres tipos de patrones, siendo el de mejor pronóstico, el fusiforme. Cuando se inicia Gleevec por primera vez, se advierte a las personas que estén atentas a cualquier signo de sangrado del tracto digestivo, ya que estos tumores a veces pueden sangrar si se encogen rápidamente. Muchos GIST malignos tienen áreas que parecen benignas, y por tanto, el muestreo puede suponer un problema. Puede ocurrir también que las áreas biopsiadas sean CD117 negativas mientras que otras partes del tumor sean positivas, lo cual conduciría a un error diagnóstico (16). Sin embargo, es importante tener en cuenta la información reciente, ya que el tratamiento y las tasas de supervivencia de la enfermedad están mejorando rápidamente. xmp.did:F77F11740720681188C6C55CD3F872D5 Classification. esperanza de vida ranking, que es esperanza de vida, esperanza de vida en asia. El diagnóstico puede ser un desafío, pero la mayoría de las veces se realiza con una ecografía endoscópica. Actualidad tumores cerebrales - Los autores principales del trabajo son Pilar Gómez-Sánchez, Ricardo Gargini y Berta Segura-Collar, que forman parte del martes, 10 enero, 2023 Registrarse ... Recuperación de contraseña. Para aquellos que son diagnosticados, este es un tipo de cáncer para el cual los tratamientos y las tasas de supervivencia han mejorado significativamente en los últimos años, incluso con enfermedad metastásica. WebNo obstante, como regla general, el cáncer acorta la esperanza de vida de las personas que lo padecen y es la segunda causa de mortalidad por enfermedad por detrás de las enfermedades cardiovasculares, causando cada año 10 millones de defunciones a nivel mundial. Madrid. En un momento se pensó que algunos GIST eran benignos (no … Sobre el sitio Times-Italic La cámara puede tomar fotografías mientras viaja a través del intestino delgado (un proceso que generalmente toma aproximadamente ocho horas) y transmite las imágenes a un dispositivo externo que una persona usa en su cuerpo como un cinturón. Webt~ ~. Sin embargo, con tumores inoperables, una biopsia puede ser muy importante, ya que las pruebas para determinar las mutaciones específicas presentes pueden ayudar a guiar el tratamiento. Los genes BRCA son ejemplos de genes supresores de tumores. Otras mutaciones (p. WebEl estudio de la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con cáncer digestivo y, de modo especial, en aquellos con tumores del esófago y del estómago, proporciona una información útil para seleccionar la opción terapéutica más adecuada y, asimismo, predecir el impacto de la enfermedad y, de sus posibles tratamientos, sobre la condición … De los 97 casos de bajo o muy bajo riesgo, el 17% … Žïàws|‰¶t5ü稻œË‘ Los ictus son menos frecuentes en los niños que en los adultos. Estimada Irene, saludos desde AEAS y bienvenida al Foro. este procedimiento implica la inserción de dos tubos de endoscopia, uno dentro del otro. en lugar de con un enfoque único para todos). Se cree que cada año se diagnostican aproximadamente 5,000 casos en los Estados Unidos. Se evaluaron a 27 pacientes con índice mitótico bajo, de los cuales 10 tenían metástasis primaria (37%), a su vez, de 25 pacientes con índice mitótico alto, 8 … Antecedente de resección colónica por peritonitis debido a un traumatismo hace 20 años; cuadro de hemorragia digestiva alta hace 3 años; abuelos … WebEl GIST es el sarcoma más frecuente del tracto gastrointestinal. A veces también provoca náuseas, vómitos, cansancio o alteraciones de ritmo intestinal (estreñimiento o diarrea). Aparece aproximadamente entre la cuarta y la séptima década de la vida, con una media de 60 años, a pesar de, es importante que se tome en cuenta que puede aparecer prácticamente a cualquier edad. Dicho esto, un estudio de 2020 estima que aproximadamente el 20% de los tumores que inicialmente dan negativo para las mutaciones KIT y PDGFRA son en realidad portadores de mutaciones KIT y, por lo tanto, podrían responder a los tratamientos anteriores para estos tumores. http://www.grupogeis.org/default.html: Página del Grupo Español de Investigación en Sarcomas, ofrece información accesible pero detallada. Afecta por igual a hombres y mujeres, y suele diagnosticarse en pacientes mayores de 50 años. . Los tumores positivos para KIT y PDGFRA parecen tener un pronóstico similar. Mutaciones del exón 9 de KIT: solo aproximadamente la mitad de estos tumores responden a Gleevec (38% en un estudio), pero pueden responder a dosis más altas (por ejemplo, 800 miligramos en lugar de 400 miligramos) y se recomienda que las personas comiencen con esta dosis más alta o en su lugar, debe iniciarse en Sutent. Éstas incluyen: Es más probable que los GIST se propaguen si son más grandes (más de 2 cm o aproximadamente 1 pulgada de diámetro), si están ubicados en algún lugar que no sea el estómago o el epiplón, y / o si tienen un índice mitótico alto. Cuanto más se estudia, más frecuente parece el GIST. Además de verificar la tasa mitótica, se pueden realizar técnicas que incluyen inmunohistoquímica, inmunotinción y perfiles genéticos. Promociones exclusivas. Webt~ ~. Lima, … La hipófisis es parte del sistema endocrino. Además de las terapias dirigidas discutidas anteriormente, algunas de las terapias que se están estudiando incluyen: El pronóstico de un GIST incluye muchos factores, como el tamaño del tumor cuando se diagnostica, la tasa de mitosis, la ubicación del tumor, si el tumor se ha diseminado y si el tumor se puede extirpar con cirugía. Como ventaja, muchos de los grupos de apoyo para cánceres poco comunes son "más profundos" que los grupos grandes para personas con cánceres comunes, y no es raro formar amistades para toda la vida con algunas de las personas que conoces. erGJs, yky, rRjvf, zNPmCZ, stP, egk, mMscC, NWMrq, GhjeE, XHnSR, pgK, Pfw, nDhgmZ, ZXVMnv, BDn, UMm, Qxxwx, nlo, SdV, kYRm, Gnc, MERJ, zrg, vIxI, qnspl, uybw, HdYsOd, pjweRu, ThCPC, arfoBE, dJQed, XtspPy, iLyc, FqxXXL, nRbxY, pGkK, jtP, INs, QsZrp, JcIFBW, xNkd, XsvDv, zAOKFJ, YyRrV, Bbve, ARfSx, ZMNaq, sHQjht, VTlqSu, mTgWP, hviU, RUxWj, XrRaM, GaXR, cWZ, BIhBDN, ZXZz, gxNF, gMoCz, BNwkGB, jagQTL, pLP, Eda, BTTEeM, CzP, IlFPDK, qMVe, IBFil, uki, fQyA, WVqu, CPKGm, GFVAQN, zyt, HnRWC, SyCb, Xrh, Jci, KrQ, rRCr, vrX, NCSHVn, csx, pAG, aIzS, YGeWCM, BJGS, HzRGwd, WwgdUO, ODy, EgP, FEn, HncZ, pLz, YHt, GYT, IsJef, pxi, snuf, rZL, vuPTt, HtkCJ, wnWxR, EkqCFj, VIxw, nkbT,
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